【原因】
滑囊是结缔组织中的囊状间隙,其外层为致密结缔组织,内衬以滑膜。平时囊内有少许滑液,在骨突与皮肤、肌与肌腱、肌腱与肌腱之间,凡摩擦频繁或压力较大之处都有滑囊存在,以减少运动时的摩擦,起缓冲代偿作用。
损伤性滑囊炎由慢性损伤引起者较为多见。长期、反复、持续、集中和力量稍大的摩擦和压迫,使滑囊内衬的滑膜水肿、充血、增厚或呈绒毛状;滑液增多,充盈滑囊;囊壁增厚或纤维化。由急性损伤引起的滑囊炎、滑膜呈急性损伤性变化,渗出之滑液多为血性。
【表现】
急性滑膜炎的特征是疼痛,局限性压痛和活动受限,如为浅部滑囊受累(髌前及鹰嘴),局部常红肿。
滑膜炎,多次发作或反复受创伤之后,可发展成慢性滑囊关节炎,发作可持续数日到数周,而且多次复发、异常运动或用力过度之后能出现急性症状。由于滑膜增生,滑囊壁变厚,滑囊最终发生粘连,形成绒毛,赘生物及钙质沉着等。因疼痛、肿胀和触痛,可导致肌肉萎缩和活动受限。三角肌下尤其是冈下肌腱滑囊的钙质沉着可为X线片所证实。
肩峰下滑膜(三角肌下滑膜)炎表现为肩部局限性疼痛和压痛,尤其在外展50°~130°时更加明显。肩峰下滑膜和钙化性冈上肌肌腱功能障碍,从临床上和X线检查上都很难区别后者可能是部分或全部撕裂的结果,或由释放结晶所致。
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